生えかけの親知らずはなぜ痛くなるの？

親知らずが「生えかけ」のまま止まりやすい理由

親知らずは正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、上下左右に最大4本生えてくる歯です。生えてくる時期は一般的に17〜25歳ごろとされていますが、現代人の顎は小さくなっている傾向があるため、スペース不足で途中まで生えた状態（生えかけ）のまま止まってしまうケースが非常に多く見られます。

完全に生えきっていれば歯茎で覆われる部分は少なくなりますが、生えかけの状態では歯の一部が歯茎の下に潜ったままになります。この「歯茎と歯の境目」が細菌の温床になりやすく、痛みや腫れを引き起こす大きな要因となります。

智歯周囲炎とはどんな状態？

生えかけの親知らずの周囲に起こる炎症を「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」といいます。歯茎の表面を覆う「歯冠周囲弁（しかんしゅういべん）」と呼ばれる組織と、歯の間に食べかすや細菌が入り込むことで炎症が始まります。

炎症が軽度のうちは歯茎がじわじわ痛む程度ですが、悪化すると顎全体が腫れる・口が開きにくくなる・発熱するといった症状に発展することもあります。特に疲れや睡眠不足で免疫力が下がっているときに再発・悪化しやすい傾向があります。

痛みが夜に強くなる理由

「昼間は何とかなるのに、夜になると急に痛みが増す」という声をよく耳にします。これは、横になることで頭部への血流量が増加し、炎症部位への圧力が高まるためと考えられています。また、日中は仕事や会話などで注意が分散しているのに対し、夜は静かな環境で痛みに意識が集中しやすくなることも一因です。

痛みの原因を3つのパターンで理解しよう

自宅でできる応急処置とやってはいけないこと

痛みを和らげるための応急処置

歯科を受診するまでの間、以下の対処法で痛みを一時的に和らげることが期待できます。あくまでも応急処置であり、炎症の根本的な解決にはならない点を念頭に置いてください。

① 市販の鎮痛薬を服用する

ロキソプロフェンやアセトアミノフェン系の市販薬は、歯茎の炎症による痛みを一時的に和らげる効果が期待できます。必ず用法・用量を守り、空腹時の服用は避けましょう。持病のある方・他の薬を服用中の方は事前に医師や薬剤師に相談してください。

② ぬるめの食塩水や洗口液でうがいをする

食塩水（水200mlに塩小さじ1/2程度）でゆっくりうがいすると、細菌を洗い流して炎症を一時的に落ち着かせやすくなります。市販の殺菌作用のある洗口液も有効です。強くうがいしすぎると血餅が流れることがあるため、優しく行いましょう。

③ 患部を清潔に保つ

やわらかい歯ブラシで、患部の周囲をできる範囲で丁寧に磨きましょう。痛みを避けて磨かないでいると、かえって細菌が増えて炎症が悪化しやすくなります。歯ブラシが当てにくい場合は、タフトブラシ（先端が小さな専用ブラシ）の使用がおすすめです。

④ 体を休める

免疫力の低下が炎症を悪化させる大きな要因です。無理に働いたり、睡眠を削ったりせず、できるだけ体を休めることが大切です。

やってはいけないNG対処法

「様子をみる」が危険なサイン

以下のような症状が現れている場合は、早めに歯科・口腔外科を受診してください。自己処置の範囲を超えており、抗菌薬の処方や専門的な処置が必要になる場合があります。

• 顎や顔の左右のバランスが崩れるほど腫れている
• 飲み込むときに喉が痛い・口が開きにくい
• 38度以上の発熱がある
• 鎮痛薬が効かず痛みが数日以上続いている

歯科を受診すべきタイミングと治療の流れ

受診のタイミングの目安

「少し痛いくらいだから歯科に行くほどでもないかな」と感じる方は多いですが、生えかけの親知らずによる炎症（智歯周囲炎）は繰り返しやすく、放置することで周囲の骨や隣の歯へのダメージが蓄積する場合があります。

痛みが2〜3日以上続く場合や、一度治まってまた繰り返す場合は、早めに歯科を受診することをお勧めします。重症化してからの治療より、早期の段階で受診したほうが治療の選択肢が広がります（経過には個人差があります）。

歯科での診察・処置の流れ

歯科では、まずレントゲン（X線）撮影で親知らずの生え方・角度・周囲の骨の状態・隣の歯への影響を確認します。診察の結果にもとづいて、以下のような対処が検討されます。

① 洗浄・消毒と投薬：歯茎と歯の間を洗浄・消毒し、状況に応じて抗菌薬・鎮痛薬を処方します。炎症が軽度であれば、これだけで症状が落ち着くことが期待できます。

② 歯冠周囲弁の切除（歯茎の処置）：歯の頭を覆っている歯茎を一部切除することで、細菌が溜まりにくい状態にする処置です。親知らずが正しい位置に生えてきている場合に行われることがあります。

③ 抜歯：斜め・横向きに生えている・隣の歯への影響が大きい・繰り返し炎症を起こしているなどの場合は、抜歯が選択肢として検討されます。抜歯の判断は生え方・全身状態・患者さまのご希望を総合的にふまえて行います。

親知らずは「必ず抜く必要がある」わけではない

「親知らずは抜かないといけない」というイメージが強いですが、正しい向きにまっすぐ生えていて清潔に保てる親知らずは抜かずに経過観察することもあります。大切なのは「抜く・抜かない」を患者さまご自身が正しい情報のもとで選択できることです。

また、内科的な疾患をお持ちの方（血液をさらさらにする薬を服用中の方・糖尿病・骨粗しょう症など）の場合は、抜歯前に主治医との連携が必要なケースがあります。かかりつけのお薬手帳があれば受診時にご持参ください。

福山市松永町・よく歯科の親知らず診療について

17年間の口腔外科キャリアで培った診断力

よく歯科の院長・伊藤 翼（いとう よく）は、大学病院および尾道総合病院にて17年間にわたり口腔外科の治療に専従してきました。難しい生え方の親知らずや、有病者の方の抜歯対応など、幅広いケースに携わってきた経験をもとに、地域の皆さまに丁寧な診察を提供しています。

「まず大きな病院に行かないといけないのかな」と不安を感じている方も、まずはお気軽にご相談ください。レントゲン撮影と診察で、今の状態を正確に把握したうえで、治療方針をご説明します。

• 口腔外科専門キャリア17年：大学病院・尾道総合病院での経験をもとに、生え方の複雑な親知らずや有病者の方への対応にも丁寧に取り組んでいます。
• 有病者歯科への対応：内科的疾患をお持ちの方・複数の薬を服用中の方も、全身状態を把握しながら診療します。医科連携にも対応しています。
• クラスB滅菌器導入：国内導入数がまだ少ない世界水準の滅菌器をはじめ、高水準の感染対策を整えています。外科処置においても衛生面に細心の注意を払っています。
• 完全バリアフリー＋77台駐車場：車いす・ベビーカーの方も通いやすい設計。ウォンツ福山松永店の大型共同駐車場をご利用いただけます。
• 皮膚科（はるな皮ふ科）との併設：金属アレルギーや粘膜疾患など、歯科と皮膚科の連携が必要な場合もワンストップで対応できる体制です。

よくある質問

生えかけの親知らずの痛みは自然に治りますか？

智歯周囲炎は、炎症が軽度であれば口腔内を清潔に保つことで一時的に落ち着くことがあります。ただし、根本原因（生えかけの状態・細菌が溜まりやすい構造）が解消されない限り、再発を繰り返しやすい傾向があります。「一度治まった＝解決した」ではない場合が多いため、痛みが落ち着いた段階で歯科を受診して状態を確認することをお勧めします（経過は個人差があります）。

親知らずの抜歯はどのくらい時間がかかりますか？

まっすぐ生えている親知らずであれば抜歯自体は短時間で終わることが多いですが、斜めや横向きに生えている場合は歯茎を切開して骨を削る処置が必要になることがあり、時間が長くなる傾向があります。また、抜歯後の腫れ・痛みが出やすいのは術後1〜3日ごろで、1〜2週間ほどで落ち着いてくることが多いです（個人差があります）。具体的な所要時間は、診察・レントゲンで生え方を確認してからご案内します。

血圧が高く薬を飲んでいますが、親知らずの抜歯はできますか？

高血圧や糖尿病などの全身疾患がある方、血液をさらさらにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を服用中の方は、抜歯前に主治医との情報共有・連携が必要になる場合があります。よく歯科では院長が大学病院・尾道総合病院での口腔外科および有病者歯科の経験をもとに、全身状態を考慮した診療に取り組んでいます。受診の際はお薬手帳をお持ちいただき、服用中のお薬をご申告ください。

監修医師プロフィール

伊藤 翼（いとう よく）

経歴
2007年3月
北海道医療大学歯学部歯学科　卒業
2007年4月
広島大学病院　歯科研修医
2012年4月
広島大学病院　顎・口腔外科　医員
2015年4月
JA尾道総合病院　歯科副部長
2022年4月
JA尾道総合病院　歯科主任部長

資格・所属学会：広島大学　博士号、歯科研修指導医、日本口腔外科学会　認定医、緩和ケア研修指導医師、日本口腔科学会　認定医、日本嚥下リハビリテーション学会　認定士、日本抗加齢医学会　専門医、日本口腔外科学会、日本口腔科学会、日本緩和医療学会、日本嚥下リハビリテーション学会、日本経腸静脈栄養学会、日本スポーツ歯科医学会、日本口腔ケア学会、日本抗加齢医学会、広島県歯科医学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。