歯周病は、気づかないうちに静かに進行する病気です。

「歯ぐきが少し腫れているだけ」と思っていたら、気づいたときには顎の骨まで溶けていた——そんな経験をされた患者さんを、私はこれまで何人も診てきました。大学病院や総合病院での17年間の口腔外科経験を通じて、痛感していることがあります。歯周病は治療が終わったあとのアフターケアこそが、歯を守る最後の砦だということです。

この記事では、歯周病の進行を防ぐために必要なアフターケアの方法を、歯科医師の立場から丁寧に解説します。歯ぎしりが歯周病に与える影響や、マウスピースを使った対策、そして最新の治療法まで、実践的な情報をお届けします。

歯を失う前に、今日からできることを一緒に考えていきましょう。

📞 よく歯科（福山市・松永駅徒歩13分）

TEL：084-933-1030

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診療時間：月・火・水・金 9:30〜13:00 / 14:30〜18:00　土 9:30〜13:00 / 14:30〜17:00

休診日：木曜・日曜・祝日

歯周病とは何か——進行のメカニズムを知る

歯周病は、歯ぐきや歯を支える骨が歯周病菌によって炎症を起こす病気です。

初期段階では歯ぐきの腫れや出血といった軽い症状しか現れません。しかし放置すると、歯を支える顎の骨（歯槽骨）が少しずつ溶かされていきます。最終的には歯がぐらつき、抜け落ちてしまうこともあります。日本歯周病学会の資料によれば、45歳以上の国民の半数以上が歯周病に罹患しており、歯の喪失原因の第1位となっています。

歯周病が怖いのは、痛みが少ないまま進行する点です。

多くの方が「痛くないから大丈夫」と思いがちですが、痛みを感じるころにはすでに重症化していることが少なくありません。また、歯周病は口の中だけの問題ではありません。誤嚥性肺炎・糖尿病・心疾患・脳疾患など、全身の重篤な病気との関連も明らかになっています。口の健康は、全身の健康に直結しているのです。

歯周病の主なサイン

• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯磨きのときに血が出る
• 口臭がきつくなった
• 歯ぐきが下がって歯が長く見える
• 歯がぐらつく感じがある

これらの症状が1つでも当てはまる場合は、早めに歯科医院を受診することをおすすめします。

歯ぎしり・食いしばりが歯周病を悪化させる理由

歯ぎしりは、歯周病の大敵です。

「朝起きると顎が重い」「就寝中に歯ぎしりをしていると家族に言われた」——こうした経験はありませんか？歯ぎしりや食いしばりは、歯や歯ぐきに対して非常に大きな負荷をかけます。歯周病で弱った歯を支える骨に、さらに過剰な力が加わることで、歯周組織の破壊が加速してしまうのです。

歯ぎしりが引き起こす具体的なダメージ

歯ぎしりや食いしばりを長期間続けると、次のような問題が起こりやすくなります。

• 歯の摩耗：歯の表面が削れて薄くなり、知覚過敏や歯の破折につながります
• 歯周組織へのダメージ：歯を支える骨や歯ぐきへの過剰な力が、歯周病の進行を加速させます
• 顎関節症：顎の関節に負担がかかり、口を開けたときの痛みや音の原因になります
• かみ合わせの悪化：歯が削れることでかみ合わせのバランスが崩れ、さらなる問題を招きます

歯周病治療を受けても、歯ぎしりを放置していると治療効果が半減してしまいます。

実際に、治療後も歯ぎしりが続いていたために歯周病が再発してしまった患者さんを診ることがあります。治療と並行して、歯ぎしり対策をしっかり行うことが大切です。

歯ぎしりの原因とセルフチェック

歯ぎしりの原因は、ストレス・睡眠の質の低下・かみ合わせの問題など、さまざまな要因が絡み合っています。

以下のセルフチェックで、歯ぎしりのリスクを確認してみてください。

• 朝起きると顎や歯が痛い、重い感じがする
• 歯の表面が平らになってきた気がする
• 日中、無意識に歯を食いしばっていることがある
• ストレスを感じることが多い
• 睡眠が浅い、または睡眠の質が低いと感じる

2つ以上当てはまる場合は、歯科医院でのチェックをおすすめします。

歯ぎしり対策の基本——マウスピース治療とその効果

歯ぎしりへの最も有効な対策は、マウスピース（ナイトガード）の使用です。

当院では、患者さんのお口の形に合わせた透明なマウスピースを製作して治療を行っています。就寝中に装着することで、歯や歯ぐきへの過剰な力を分散させ、歯周組織へのダメージを大幅に軽減することができます。

マウスピース治療のメリット

• 歯の摩耗を防ぐ：歯ぎしりによる歯の削れを最小限に抑えます
• 歯周組織を守る：歯や骨への過剰な力を緩和し、歯周病の悪化を防ぎます
• 顎関節への負担を軽減：顎関節症の予防・改善にも効果が期待できます
• 睡眠の質が改善する場合がある：歯ぎしりによる覚醒が減ることで、睡眠が深くなる可能性があります

マウスピースは市販のものもありますが、歯科医院で製作したものは患者さんのお口にぴったりフィットするため、効果・装着感ともに優れています。また、定期的に状態を確認しながら調整できるのも、歯科医院での製作の大きなメリットです。

マウスピース以外の歯ぎしり対策

マウスピースと並行して、日常生活での工夫も大切です。

• ストレス管理：歯ぎしりの原因の一つがストレスです。適度な運動やリラクゼーションを取り入れましょう
• 就寝前のルーティン：スマートフォンの使用を控え、リラックスした状態で眠りにつくことを心がけましょう
• 日中の食いしばりに気づく：「歯を離す」という意識を持つことで、日中の食いしばりを減らすことができます
• かみ合わせの調整：かみ合わせの問題が歯ぎしりを引き起こしている場合は、歯科医師による調整が必要です

歯周病治療後のアフターケア——再発を防ぐために

歯周病は、治療が終わっても油断は禁物です。

歯周病の最大の特徴は「再発しやすい」ことです。治療で歯周病菌を除去しても、日々の口腔ケアが不十分だったり、定期検診を怠ったりすると、すぐに再発してしまいます。治療後のアフターケアこそが、歯を長く守るための鍵となります。

毎日の口腔ケアで意識すること

歯周病の再発を防ぐためには、毎日の歯磨きの質を高めることが最も重要です。

• 歯ブラシの選び方：毛先が柔らかめのものを選び、歯ぐきを傷つけないように注意しましょう
• 磨き方：歯と歯ぐきの境目（歯周ポケット）を意識して、小刻みに動かしながら丁寧に磨きます
• フロス・歯間ブラシの活用：歯ブラシだけでは届かない歯と歯の間の汚れを除去するために、フロスや歯間ブラシを必ず使いましょう
• 洗口液の活用：歯周病菌の繁殖を抑える効果のある洗口液を補助的に使用するのも有効です

「正しい歯磨きができているか自信がない」という方は、ぜひ歯科医院でブラッシング指導を受けてください。

当院では、患者さんの歯並びに合った適切な歯磨き習慣を身につけていただくためのサポートを行っています。自己流の歯磨きでは、磨けているつもりでも汚れが残ってしまうことが多いのです。

定期検診・プロフェッショナルクリーニングの重要性

どれだけ丁寧に歯磨きをしても、歯石（歯垢が固まったもの）は自分では取り除けません。

歯石は歯周病菌の温床となるため、定期的に歯科医院でプロフェッショナルクリーニング（PMTC）を受けることが不可欠です。一般的には3〜6ヶ月に1回の定期検診が推奨されています。定期検診では、歯石除去に加えて、歯周病の進行状況のチェックや、必要に応じた治療の調整も行います。

全身疾患との関連に注意する

歯周病と全身疾患の関係は、近年ますます注目されています。

糖尿病の方は歯周病が重症化しやすく、逆に歯周病が血糖コントロールを悪化させるという双方向の関係があります。また、心疾患・脳疾患・誤嚥性肺炎との関連も指摘されています。持病をお持ちの方は、歯科治療の際に必ず服薬状況や全身状態をお伝えください。当院では、医科の先生方と連携を図りながら、安全に歯科診療を提供しています。

よく歯科が提供する歯周病・歯ぎしりへの総合的なアプローチ

当院では、歯周病と歯ぎしりを切り離して考えません。

福山市・松永駅から徒歩13分のよく歯科は、歯周病治療からマウスピース治療、さらには全身状態を考慮した有病者歯科まで、幅広い診療を提供しています。私自身が大学病院や尾道総合病院で17年間にわたり口腔外科の治療に携わってきた経験を活かし、お一人おひとりの状態に合わせた治療計画を立てています。

皮膚科との連携による包括的ケア

当院の大きな特徴の一つが、皮膚科との併設です。

口腔内の粘膜疾患（口内炎・扁平苔癬・白板症など）は、皮膚疾患と関連していることがあります。また、銀歯などの金属が原因で金属アレルギーや掌蹠膿疱症を引き起こすケースもあります。当院では皮膚科と連携して診査診断・治療を行えるため、こうした複合的な問題にも対応できます。

有病者歯科——持病があっても安心して受診できる

持病をお持ちの方や服薬中の方にも、安心して歯科治療を受けていただける環境を整えています。

歯周病治療は、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を服用されている方や、糖尿病・心疾患をお持ちの方にとって、特別な配慮が必要です。当院では、初診時に服薬状況や全身状態をしっかりうかがい、必要に応じて医科の先生方と連携しながら治療を進めます。

栄養療法による口腔・全身の健康サポート

当院では、皮膚科との連携により栄養療法（オーソモレキュラー療法）も提供しています。

血液検査の結果にもとづき、食事・生活習慣・サプリメントで不足している栄養素を補うアプローチです。歯周病の改善には、免疫力の向上や炎症を抑える栄養素の摂取も重要な役割を果たします。口の健康から全身の健康づくりを支援する、当院ならではの取り組みです。

歯周病アフターケアのよくある質問

Q. 歯周病の治療が終わったら、もう通院しなくていいですか？

いいえ、定期的な通院が必要です。

歯周病は再発しやすい病気です。治療が完了した後も、3〜6ヶ月に1回の定期検診とプロフェッショナルクリーニングを継続することで、再発を防ぐことができます。「治った」と感じても、歯周病菌は口の中に残っています。定期的なメンテナンスで、その状態をコントロールし続けることが大切です。

Q. 歯ぎしりは自分では治せますか？

完全に自分で治すことは難しいですが、生活習慣の改善で症状を軽減できる場合があります。

ストレスの管理・睡眠環境の改善・日中の食いしばりへの意識など、日常生活での工夫は有効です。ただし、歯や歯周組織へのダメージを防ぐためには、歯科医院でのマウスピース製作が最も確実な方法です。自己判断せず、まずは歯科医師にご相談ください。

Q. 歯周病と歯ぎしりは同時に治療できますか？

はい、同時に対応することができます。

当院では、歯周病治療とマウスピース治療を並行して行うことが可能です。歯周病の状態を確認しながら、歯ぎしりによるダメージを最小限に抑える治療計画を立てます。どちらか一方だけを治療しても、もう一方を放置していると効果が半減してしまいます。総合的なアプローチが重要です。

まとめ——歯を守るために今日からできること

歯周病の進行を防ぐために、最も大切なことをお伝えします。

それは「治療で終わりにしない」という意識です。歯周病は、治療後のアフターケアと定期的なメンテナンスによって、再発を防ぐことができます。歯ぎしりや食いしばりがある方は、マウスピースで歯周組織を守ることも忘れないでください。

• 毎日の丁寧な歯磨き（フロス・歯間ブラシも活用）
• 3〜6ヶ月に1回の定期検診・プロフェッショナルクリーニング
• 歯ぎしりがある場合はマウスピースで対策
• 全身疾患をお持ちの方は歯科医師に必ず伝える
• 気になる症状は早めに受診する

「まだ大丈夫」と思っているうちに、歯周病は着実に進行しています。

福山市・松永駅周辺にお住まいの方は、ぜひよく歯科にご相談ください。土曜日も診療しており、平日に通院が難しい方にも対応しています。歯周病治療・歯ぎしり対策・有病者歯科など、幅広い診療で皆さんのお口の健康をサポートします。

歯周病・歯ぎしりのご相談は【よく歯科】へ

福山市松永駅から徒歩13分／土曜日も診療

TEL：084-933-1030

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著者情報

院長

伊藤　翼　（いとう　よく）

皆さん、こんにちは。
このたび【よく歯科】を開院いたしました、
院長の伊藤 翼（いとう よく）です。

私は大学病院や尾道総合病院にて、17年間口腔外科の治療に携わってきました。
そのため、全身状態を把握しての歯科診療を得意としており、当院でもその経験をもとに、医科の先生方と連携を図りながら、地域の皆さんに高水準の歯科診療をご提供いたします。

また、口腔がんの診査診断・治療の経験も多いので、一般的な歯科医院では難しい症状の判別も行うことができます。
口腔がんは口内炎と間違えて発見が手遅れになることも多いので、大きな病院まで行かなくても早期発見ができるよう細心の注意を払って診療を行います。

お口の健康から、地域の皆さんの身体の健康づくりに貢献できるよう、誠心誠意診療を行ってまいります。
どうぞよろしくお願いいたします。

経歴

• 2007年3月
  北海道医療大学歯学部歯学科　卒業
• 2007年4月
  広島大学病院　歯科研修医
• 2012年4月
  広島大学病院　顎・口腔外科　医員
• 2015年4月
  JA尾道総合病院　歯科副部長
• 2022年4月
  JA尾道総合病院　歯科主任部長

資格・所属

• 広島大学　博士号
• 歯科研修指導医
• 日本口腔外科学会　認定医
• 緩和ケア研修指導医師